ข่าว

การบำรุงรักษาเครื่องปั๊มยาอย่างถูกต้องมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและอายุการใช้งานของอุปกรณ์ นี่คือภาพรวมโดยละเอียด โดยแบ่งออกเป็นหัวข้อสำคัญต่างๆ

หลักการสำคัญ: ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิต

ปั๊มคู่มือผู้ใช้และคู่มือการซ่อมบำรุงถือเป็นแหล่งข้อมูลหลัก ควรปฏิบัติตามขั้นตอนเฉพาะสำหรับรุ่นของคุณเสมอ (เช่น Alaris, Baxter, Sigma, Fresenius)

—

1. การบำรุงรักษาตามปกติและเชิงป้องกัน (ตามกำหนดการ)

นี่เป็นการดำเนินการเชิงรุกเพื่อป้องกันความล้มเหลว

• การตรวจสอบประจำวัน/ก่อนใช้งาน (โดยเจ้าหน้าที่คลินิก):
• การตรวจสอบด้วยสายตา: มองหา รอยแตก รอยรั่ว ปุ่มกดที่เสียหาย หรือสายไฟที่หลวม
• ตรวจสอบแบตเตอรี่: ตรวจสอบว่าแบตเตอรี่สามารถเก็บประจุได้และปั๊มทำงานโดยใช้พลังงานจากแบตเตอรี่หรือไม่
• ทดสอบระบบเตือนภัย: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัญญาณเตือนด้วยเสียงและภาพทั้งหมดทำงานได้ปกติ
• กลไกประตู/กลอน: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปิดสนิทเพื่อป้องกันการรั่วไหล
• หน้าจอและปุ่มกด: ตรวจสอบการตอบสนองและความคมชัด
• การติดฉลาก: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปั๊มมีสติกเกอร์ตรวจสภาพรถที่ยังไม่หมดอายุ และยังไม่ถึงกำหนดตรวจเช็คตามกำหนด
• การบำรุงรักษาเชิงป้องกันตามกำหนดเวลา (PM) – โดยวิศวกรรมชีวการแพทย์:
• ความถี่: โดยทั่วไปทุก 6-12 เดือน ขึ้นอยู่กับนโยบาย/ผู้ผลิต
• งานที่ต้องทำ:
• การตรวจสอบประสิทธิภาพอย่างเต็มรูปแบบ: ใช้เครื่องวิเคราะห์ที่ได้รับการสอบเทียบเพื่อทดสอบ:
• ความแม่นยำของอัตราการไหล: สามารถปรับอัตราการไหลได้หลายระดับ (เช่น 1 มล./ชม., 100 มล./ชม., 999 มล./ชม.)
• การตรวจจับการอุดตันจากแรงดัน: ความแม่นยำทั้งในระดับต่ำและสูง
• ความแม่นยำของปริมาณยาฉีดโบลัส
• การทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างล้ำลึก: ทั้งภายในและภายนอกอาคาร โดยปฏิบัติตามแนวทางการควบคุมการติดเชื้อ
• การทดสอบประสิทธิภาพและการเปลี่ยนแบตเตอรี่: หากแบตเตอรี่ไม่สามารถเก็บประจุไฟได้ตามระยะเวลาที่กำหนด
• การอัปเดตซอฟต์แวร์: ติดตั้งการอัปเดตที่ผู้ผลิตเผยแพร่เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องหรือปัญหาด้านความปลอดภัย
• การตรวจสอบทางกล: ตรวจสอบมอเตอร์ เกียร์ และเซ็นเซอร์ เพื่อดูการสึกหรอ
• การทดสอบความปลอดภัยทางไฟฟ้า: ตรวจสอบความสมบูรณ์ของการต่อลงดินและกระแสไฟรั่ว

—

2. การบำรุงรักษาเชิงแก้ไข(การแก้ไขปัญหาและการซ่อมแซม)

การแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะ

• ปัญหาที่พบบ่อยและขั้นตอนการแก้ไขเบื้องต้น:
• สัญญาณเตือน “การอุดตัน”: ตรวจสอบสายผู้ป่วยว่ามีรอยพับ รอยหนีบ ความสามารถในการไหลเวียนของเลือดบริเวณที่ให้สารน้ำ และการอุดตันของตัวกรองหรือไม่
• สัญญาณเตือน “ประตูเปิด” หรือ “ล็อคไม่สนิท”: ตรวจสอบสิ่งสกปรกในกลไกประตู กลอนประตูที่สึกหรอ หรือรางที่เสียหาย
• สัญญาณเตือน “แบตเตอรี่” หรือ “แบตเตอรี่ต่ำ”: เสียบปลั๊กปั๊ม ทดสอบระยะเวลาการใช้งานของแบตเตอรี่ เปลี่ยนแบตเตอรี่หากมีปัญหา
• ความไม่แม่นยำของอัตราการไหล: ตรวจสอบว่าใช้กระบอกฉีดยา/ชุดให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำผิดประเภท มีอากาศในสาย หรือมีการสึกหรอของกลไกการปั๊ม (ต้องใช้ช่างเทคนิคด้านการแพทย์ฉุกเฉิน)
• ปั๊มไม่ทำงาน: ตรวจสอบปลั๊กไฟ สายไฟ ฟิวส์ภายใน หรือแหล่งจ่ายไฟ
• ขั้นตอนการซ่อมแซม (โดยช่างเทคนิคที่ได้รับการฝึกอบรม):
1. การวินิจฉัย: ใช้บันทึกข้อผิดพลาดและเครื่องมือวินิจฉัย (ซึ่งมักอยู่ในเมนูบริการที่ซ่อนอยู่)
2. การเปลี่ยนชิ้นส่วน: เปลี่ยนชิ้นส่วนที่ชำรุด เช่น:
· อุปกรณ์ขับลูกสูบของกระบอกฉีดยา หรือนิ้วบีบแบบเพริสตัลติก
• ชุดประตู/กลอนประตู
· แผงควบคุม (ซีพียู)
· แผงปุ่มกด
• ลำโพง/อุปกรณ์ส่งเสียงเตือน
3. การตรวจสอบหลังการซ่อม: ข้อบังคับ ต้องทำการทดสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยอย่างครบถ้วนก่อนนำปั๊มกลับมาใช้งาน
4. การจัดทำเอกสาร: บันทึกข้อผิดพลาด การดำเนินการซ่อมแซม ชิ้นส่วนที่ใช้ และผลการทดสอบลงในระบบจัดการบำรุงรักษาด้วยคอมพิวเตอร์ (CMMS)

—

3. การทำความสะอาดและการฆ่าเชื้อ (สำคัญอย่างยิ่งต่อการควบคุมการติดเชื้อ)

• ระหว่างผู้ป่วยแต่ละราย/หลังการใช้งาน:
• ปิดเครื่องและถอดปลั๊กออก
• เช็ดทำความสะอาด: ใช้ยาฆ่าเชื้อโรคชนิดที่ใช้ในโรงพยาบาล (เช่น น้ำยาฟอกขาวเจือจาง แอลกอฮอล์ หรือควอเทอร์นารีแอมโมเนียม) บนผ้าเนื้อนุ่ม หลีกเลี่ยงการฉีดพ่นโดยตรงเพื่อป้องกันของเหลวซึมเข้าไป
• จุดที่ควรให้ความสำคัญ: ด้ามจับ แผงควบคุม ตัวยึดเสา และพื้นผิวที่เปิดโล่งทุกส่วน
• บริเวณช่องใส่เข็มฉีดยา: กำจัดของเหลวหรือสิ่งสกปรกที่มองเห็นได้ออกตามคำแนะนำ
• สำหรับกรณีสารเคมีหกหรือปนเปื้อน: ปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติของสถาบันสำหรับการทำความสะอาดขั้นสุดท้าย อาจจำเป็นต้องถอดชิ้นส่วนประตูช่องทางโดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรม

—

4. ข้อควรระวังด้านความปลอดภัยและแนวปฏิบัติที่ดีที่สุด

• การฝึกอบรม: เฉพาะบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมเท่านั้นจึงควรใช้งานและดำเนินการบำรุงรักษาสำหรับผู้ใช้
• ห้ามดัดแปลง: ห้ามใช้เทปหรือวิธีการปิดแบบบังคับเพื่อซ่อมกลอนประตูเด็ดขาด
• ใช้เฉพาะอุปกรณ์ที่ได้รับการรับรอง: ใช้เฉพาะชุดให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ/เข็มฉีดยาที่ผู้ผลิตแนะนำเท่านั้น ชุดอุปกรณ์จากผู้ผลิตรายอื่นอาจทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนได้
• ตรวจสอบก่อนใช้งาน: ตรวจสอบชุดให้ยาว่าอยู่ในสภาพสมบูรณ์หรือไม่ และตรวจสอบสติกเกอร์ PM บนเครื่องปั๊มยาว่ามีความถูกต้องหรือไม่
• รายงานความผิดพลาดทันที: บันทึกและรายงานความผิดปกติของปั๊มยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติที่อาจนำไปสู่การให้ยาในปริมาณน้อยเกินไปหรือมากเกินไป ผ่านระบบรายงานเหตุการณ์ (เช่น FDA MedWatch ในสหรัฐอเมริกา)
• การจัดการการเรียกคืนสินค้าและประกาศด้านความปลอดภัย: ฝ่ายวิศวกรรมชีวการแพทย์/คลินิกต้องติดตามและดำเนินการตามมาตรการต่างๆ ที่ผู้ผลิตดำเนินการในภาคสนาม

ตารางแสดงความรับผิดชอบในการบำรุงรักษา

ความถี่ในการปฏิบัติงานโดยทั่วไปโดย
ตรวจสอบด้วยสายตาก่อนใช้งาน พยาบาล/แพทย์ ต้องทำการตรวจสอบก่อนใช้งานกับผู้ป่วยแต่ละราย
การทำความสะอาดพื้นผิวหลังการใช้งานกับผู้ป่วยแต่ละราย โดยพยาบาล/บุคลากรทางการแพทย์
ตรวจสอบประสิทธิภาพแบตเตอรี่ทุกวัน/ทุกสัปดาห์ โดยพยาบาลหรือผู้ช่วยพยาบาล
การตรวจสอบประสิทธิภาพ (PM) ทุก 6-12 เดือน สำหรับช่างเทคนิคชีวการแพทย์
การทดสอบความปลอดภัยทางไฟฟ้า ระหว่างการบำรุงรักษาเชิงป้องกัน หรือหลังการซ่อมแซม โดยช่างเทคนิคชีวการแพทย์
การวินิจฉัยและการซ่อมแซมตามความจำเป็น (แก้ไข) ช่างเทคนิคชีวการแพทย์
การอัปเดตซอฟต์แวร์ ตามที่ฝ่ายผลิตด้านชีวการแพทย์/ไอทีได้เผยแพร่

คำเตือน: นี่เป็นเพียงแนวทางทั่วไป โปรดปรึกษาและปฏิบัติตามนโยบายเฉพาะของสถาบันของคุณและขั้นตอนที่ผู้ผลิตระบุไว้สำหรับรุ่นปั๊มที่คุณกำลังดูแลรักษาอย่างถูกต้อง ความปลอดภัยของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการบำรุงรักษาที่ถูกต้องและมีเอกสารประกอบ