ข่าว

ประวัติและวิวัฒนาการของการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ

การให้ยาทางหลอดเลือดดำย้อนกลับไปในศตวรรษที่ 17 เมื่อคริสโตเฟอร์ เร็นฉีดฝิ่นเข้าไปในสุนัขโดยใช้ปากกาขนห่านและกระเพาะปัสสาวะหมู แล้วสุนัขก็ "มึนงง" ในช่วงทศวรรษที่ 1930 hexobarbital และ pentothal ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติงานทางคลินิก

ในช่วงทศวรรษ 1960 เภสัชจลนศาสตร์มีการสร้างแบบจำลองและสมการสำหรับการให้สารทางหลอดเลือดดำ และในทศวรรษ 1980 ได้มีการนำระบบการให้สารทางหลอดเลือดดำที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์มาใช้ ในปี พ.ศ. 2539 ได้มีการนำระบบการให้สารทางหลอดเลือดดำแบบควบคุมเป้าหมายระบบแรก ('Diprufusor') มาใช้

คำนิยาม

A การแช่แบบควบคุมเป้าหมายเป็นการแช่ที่ควบคุมในลักษณะที่พยายามให้ได้ความเข้มข้นของยาที่ผู้ใช้กำหนดในช่องของร่างกายหรือเนื้อเยื่อที่สนใจ แนวคิดนี้ได้รับการเสนอครั้งแรกโดย Kruger Thiemer ในปี 1968

เภสัชจลนศาสตร์

ปริมาณการจัดจำหน่าย

นี่คือปริมาตรที่ชัดเจนซึ่งมีการกระจายยา คำนวณโดยสูตร: Vd = ปริมาณ/ความเข้มข้นของยา ค่าของมันขึ้นอยู่กับว่าคำนวณที่เวลาเป็นศูนย์ – หลังการให้ยาลูกกลอน (Vc) หรือที่สภาวะคงตัวหลังการให้ยา (Vss)

การกวาดล้าง

การกวาดล้างหมายถึงปริมาตรของพลาสมา (Vp) ที่ยาถูกกำจัดออกไปต่อหน่วยเวลาเพื่อพิจารณาการกำจัดยาออกจากร่างกาย การกวาดล้าง = การคัดออก X Vp.

เมื่อระยะห่างเพิ่มขึ้น ครึ่งชีวิตก็จะลดลง และเมื่อปริมาณการกระจายเพิ่มขึ้น ครึ่งชีวิตก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การกวาดล้างสามารถใช้เพื่ออธิบายว่ายาเคลื่อนที่ระหว่างช่องต่างๆ ได้เร็วแค่ไหน ในตอนแรกยาจะกระจายไปที่ช่องกลางก่อนจะกระจายไปยังช่องต่อพ่วง หากทราบปริมาตรเริ่มต้นของการกระจาย (Vc) และความเข้มข้นที่ต้องการสำหรับผลการรักษา (Cp) ก็เป็นไปได้ที่จะคำนวณปริมาณการให้ยาเพื่อให้ได้ความเข้มข้นนั้น:

ปริมาณการโหลด = Cp x Vc

นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อคำนวณปริมาณยาลูกกลอนที่ต้องใช้ในการเพิ่มความเข้มข้นอย่างรวดเร็วระหว่างการให้ยาต่อเนื่อง: ปริมาณยาลูกกลอน = (Cnew – Cactual) X Vc อัตราการให้สารเพื่อรักษาสถานะคงตัว = Cp X Clearance

สูตรการแช่อย่างง่ายไม่สามารถบรรลุความเข้มข้นในพลาสมาในสภาวะคงตัว จนกระทั่งครึ่งชีวิตที่ถูกกำจัดออกอย่างน้อยห้าเท่า ความเข้มข้นที่ต้องการสามารถทำได้เร็วขึ้นหากตามด้วยอัตราการให้ยาขนาดยาตามขนาดยา