ข่าว

ความเป็นไปได้และความปลอดภัยของการฟื้นฟูหลังภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

เชิงนามธรรม

พื้นหลัง

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเป็นโรคที่คุกคามถึงชีวิต ในผู้ป่วยที่รอดชีวิต จำเป็นต้องฟื้นฟูหรือป้องกันข้อร้องเรียนด้านการทำงานในระดับต่างๆ (เช่น กลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ความดันโลหิตสูงในปอด) ดังนั้นจึงแนะนำให้มีการฟื้นฟูหลังภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในประเทศเยอรมนี อย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้กำหนดโปรแกรมการฟื้นฟูที่มีโครงสร้างไว้สำหรับการบ่งชี้นี้ ที่นี่เรานำเสนอประสบการณ์ของศูนย์ฟื้นฟูแห่งเดียว

วิธีการ

ข้อมูลจากต่อเนื่องกันเส้นเลือดอุดตันที่ปอดผู้ป่วย (PE) ที่ได้รับการส่งต่อไปยังโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยใน 3 สัปดาห์ตั้งแต่ปี 2549 ถึง 2557 ได้รับการประเมินย้อนหลัง

ผลลัพธ์

พบผู้ป่วยแล้วทั้งหมด 422 ราย อายุเฉลี่ยคือ 63.9±13.5 ปี ดัชนีมวลกายเฉลี่ย (BMI) อยู่ที่ 30.6±6.2 กิโลกรัม/ตารางเมตร และ 51.9% เป็นเพศหญิง การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกตาม PE เป็นที่รู้จักสำหรับ 55.5% ของผู้ป่วยทั้งหมด เราใช้มาตรการบำบัดที่หลากหลาย เช่น การฝึกจักรยานโดยมีการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจใน 86.7% การฝึกหายใจใน 82.5% การบำบัดทางน้ำ/ว่ายน้ำใน 40.1% และการฝึกบำบัดทางการแพทย์ใน 14.9% ของผู้ป่วยทั้งหมด เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (AE) เกิดขึ้นในผู้ป่วย 57 รายในช่วงระยะเวลาพักฟื้น 3 สัปดาห์ AE ที่พบบ่อยที่สุดคือหวัด (n=6) ท้องเสีย (n=5) และการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือส่วนล่างที่รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (n=5) อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย 3 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะเลือดออก ซึ่งมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกในรายเดียว ผู้ป่วยสี่ราย (0.9%) ต้องถูกส่งไปยังโรงพยาบาลปฐมภูมิด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับ PE (โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ฝีในคอหอย และปัญหาช่องท้องเฉียบพลัน) ไม่พบอิทธิพลของกิจกรรมทางกายใดๆ ต่ออุบัติการณ์ของ AE

บทสรุป

เนื่องจากโรค PE เป็นโรคที่คุกคามถึงชีวิต จึงดูสมเหตุสมผลที่จะแนะนำการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างน้อยในผู้ป่วยโรค PE ที่มีความเสี่ยงปานกลางหรือสูง เป็นครั้งแรกในการศึกษานี้ที่แสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพมาตรฐานหลังจาก PE มีความปลอดภัย อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยในระยะยาวในคราวข้างหน้า

คำสำคัญ: ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, การฟื้นฟูสมรรถภาพ