ข่าว

ความเป็นไปได้และความปลอดภัยของการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

เชิงนามธรรม

พื้นหลัง

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเป็นโรคที่คุกคามชีวิต ในผู้รอดชีวิต จำเป็นต้องฟื้นฟูหรือป้องกันความบกพร่องทางด้านการทำงานในระดับต่างๆ (เช่น กลุ่มอาการหลังลิ่มเลือดอุดตัน ความดันโลหิตสูงในปอด) ดังนั้น การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจึงเป็นสิ่งที่แนะนำในประเทศเยอรมนี อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการกำหนดโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เป็นระบบสำหรับข้อบ่งชี้ดังกล่าว ในที่นี้ เราจึงนำเสนอประสบการณ์ของศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพแห่งหนึ่ง

วิธีการ

ข้อมูลจากการทดลองต่อเนื่องเส้นเลือดอุดตันในปอดผู้ป่วย (PE) ที่ได้รับการส่งต่อเข้าร่วมโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพแบบผู้ป่วยในเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ตั้งแต่ปี 2006 ถึง 2014 ได้รับการประเมินย้อนหลัง

ผลลัพธ์

โดยรวมแล้ว พบผู้ป่วย 422 ราย อายุเฉลี่ย 63.9±13.5 ปี ดัชนีมวลกาย (BMI) เฉลี่ย 30.6±6.2 กก./ตร.ม. และ 51.9% เป็นเพศหญิง ผู้ป่วย 55.5% มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกตามเกณฑ์ PE เราใช้การรักษาที่หลากหลาย เช่น การฝึกปั่นจักรยานพร้อมตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจใน 86.7% การฝึกหายใจใน 82.5% การบำบัดในน้ำ/การว่ายน้ำใน 40.1% และการบำบัดทางการแพทย์ใน 14.9% ของผู้ป่วยทั้งหมด เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (AEs) เกิดขึ้นในผู้ป่วย 57 รายในช่วงระยะเวลาฟื้นฟู 3 สัปดาห์ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เป็นหวัด (n=6) ท้องเสีย (n=5) และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือส่วนล่างที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (n=5) อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย 3 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีเลือดออก ซึ่งมีความสำคัญทางคลินิกใน 1 ราย ผู้ป่วยสี่ราย (0.9%) ต้องถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลระดับปฐมภูมิด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (เช่น กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน ฝีในลำคอ และปัญหาเกี่ยวกับช่องท้องเฉียบพลัน) ไม่พบอิทธิพลของการออกกำลังกายใดๆ ต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ

บทสรุป

เนื่องจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดเป็นโรคที่คุกคามถึงชีวิต การแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างน้อยในกลุ่มที่มีความเสี่ยงปานกลางหรือสูงจึงดูสมเหตุสมผล การศึกษานี้แสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกว่าโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพมาตรฐานหลังเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดนั้นปลอดภัย อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพและความปลอดภัยในระยะยาวจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมในอนาคต

คำสำคัญ: ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ, ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด, การฟื้นฟูสมรรถภาพ