ข่าว

เครื่องอุ่นของเหลว

การรักษาด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำ ระบบส่งสารน้ำเพื่อการช่วยชีวิต และอุปกรณ์กู้คืนเซลล์

วาเนสซา จี. เฮนเก และ วอร์เรน เอส. แซนด์เบิร์ก ในหนังสือ The MGH Textbook of Anesthetic Equipment, 2011

ภาพรวมของระบบทำความร้อนของเหลว

วัตถุประสงค์หลักของเครื่องอุ่นน้ำเกลือสำหรับให้ทางหลอดเลือดดำคือการอุ่นน้ำเกลือให้ใกล้เคียงกับอุณหภูมิร่างกายหรือสูงกว่าเล็กน้อยเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเนื่องจากการให้น้ำเย็น ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องอุ่นน้ำเกลือ ได้แก่ ภาวะฟองอากาศในหลอดเลือด ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจากความร้อนและการบาดเจ็บของหลอดเลือด การรั่วไหลของกระแสไฟฟ้าเข้าไปในทางเดินน้ำเกลือ การติดเชื้อ และการแทรกซึมเนื่องจากแรงดันสูง42

เครื่องอุ่นของเหลวมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการให้ผลิตภัณฑ์เลือดเย็นอย่างรวดเร็ว เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปมไซโนเอเทรียลเย็นลงต่ำกว่า 30°C) มีการแสดงให้เห็นว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นเมื่อผู้ใหญ่ได้รับเลือดหรือพลาสมาในอัตราที่มากกว่า 100 มล./นาที เป็นเวลา 30 นาที40 เกณฑ์ในการทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นจะต่ำกว่ามากหากการให้เลือดทำผ่านทางหลอดเลือดดำส่วนกลางและในเด็ก

เครื่องอุ่นน้ำเกลือสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลักๆ คือ อุปกรณ์ที่ออกแบบมาเพื่ออุ่นน้ำเกลือในกรณีทั่วไป และอุปกรณ์ที่ซับซ้อนกว่าซึ่งออกแบบมาสำหรับการช่วยชีวิตด้วยปริมาณน้ำมาก แม้ว่าเครื่องอุ่นน้ำเกลือทุกชนิดจะมีตัวทำความร้อน ตัวควบคุมอุณหภูมิ และในกรณีส่วนใหญ่จะมีหน้าจอแสดงอุณหภูมิ แต่เครื่องอุ่นน้ำเกลือสำหรับการช่วยชีวิตจะได้รับการปรับให้เหมาะสมกับอัตราการไหลที่สูงกว่า และจะหยุดการไหลไปยังผู้ป่วยเมื่อตรวจพบอากาศจำนวนมากในท่อ เครื่องอุ่นน้ำเกลือแบบธรรมดาจะส่งน้ำเกลืออุ่นได้ในอัตราสูงสุด 150 มล./นาที (และบางครั้งอาจสูงกว่านั้น ด้วยชุดอุปกรณ์แบบใช้แล้วทิ้งพิเศษและการให้สารน้ำแบบมีแรงดัน) ในขณะที่เครื่องอุ่นน้ำเกลือสำหรับการช่วยชีวิตสามารถอุ่นน้ำเกลือได้อย่างมีประสิทธิภาพในอัตราการไหลสูงถึง 750 ถึง 1000 มล./นาที (เครื่องอุ่นน้ำเกลือสำหรับการช่วยชีวิตบางรุ่นยังช่วยลดความจำเป็นในการใช้แรงดันอีกด้วย)

การให้ความร้อนแก่ของเหลวสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำสามารถทำได้โดยการแลกเปลี่ยนความร้อนแบบแห้ง เครื่องแลกเปลี่ยนความร้อนแบบไหลสวนทาง การจุ่มของเหลว หรือ (ซึ่งมีประสิทธิภาพน้อยกว่า) โดยการวางส่วนหนึ่งของวงจรของเหลวไว้ใกล้กับเครื่องทำความร้อนแยกต่างหาก (เช่น อุปกรณ์เป่าลมร้อนหรือที่นอนน้ำอุ่น)